[Etiological profile and antimicrobial sensitivity in 1740 urinary infections of the community in the city of Córdoba, Argentina.] / Perfil etiológico y sensibilidad antimicrobiana en 1740 infecciones urinarias de la comunidad en la ciudad de Córdoba, Argentina.

INTRODUCTION: Urinary tract infections (Uti) are one of the most common infections that affec thumans throughout their lives and are a common healthproblem both at the community and at the nosocomial level. Knowing microbiological characteristics, sensitivity profile and risk factors allow to optimize the management of Utis minimizing the increase of antibiotic resistance (AR) and establishing early treatments to reduce the morbidity and severity of infection. This study aims to establish which microorganisms are responsible for urinary tract infections in our community and determine their AR. PATIENTS AND METHODS: An observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study of all patients with the first episode of UTI recorded at the Sanatorio Allende in the city of Cordoba, Argentina, who were requested to under go urine culture (URC), from January 2016 to December 2017. RESULTS: 3636 positive URC were analyzed, of which1740 met the inclusion criteria. Of the total analyzed 90.2 % (n=1570) were female. The average age was 37.8 years (SD=15.2). Escherichia coli was the microorganism most frequently isolated in 80.3% followed by S. saprophyticus in 8.0%. The age group of 18-30 years (40.1%) showed the highest proportion of microorganisms, where we observed the highest prevalence of E. coli and S. saprophyticus. The following acquired resistances were obtained from the total isolations: 47.6% of the microorganisms were resistant to ampicillin, 29.6% to cotrimoxazole, 15.2% to ciprofloxacin, 4.6% to first generation of cephalosporins, 3.4% to cefixime, 2.3% to amoxicillin-clavulanic, 1,2% to gentamicin and 1% to nitrofurantoin. CONCLUSION: E. Coli was the most prevalent pathogenin our environment, with high rates of resistance to ampicillin, fluoroquinolones and trimethoprim-sulfamethoxazole, confirming the need for periodic studiesto determine the most optimal empirical antibiotic treatment.

INTRODUCCIÓN: Las infecciones del tracto urinario (ITU) son una de las infecciones más comunes que afectan al ser humano a lo largo de su vida y constituyen un problema de salud frecuente tanto en el ámbito comunitario como nosocomial. El conocimiento de las características microbiológicas, perfil de sensibilidad y factores de riesgo permiten optimizar el manejo de las ITU minimizando el incremento de resistencia antibiótica (RA), estableciendo tratamientos precoces para reducir la morbilidad y la gravedad de la infección. Este estudio tiene como objetivo establecer cuáles son los microorganismos responsables de las infecciones urinarias de la comunidad en nuestro medio y determinar su RA.PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo de todos los pacientes con primer episodio de ITU registrado en el Sanatorio Allende de la ciudad de Córdoba, Argentina a los cuales se les solicitó urocultivo (URC), desde enero de 2016 a diciembre 2017.RESULTADOS: Se analizaron 3636 URC positivos de los cuales 1740 cumplieron con los criterios de inclusión. Del total analizado 90,2% (n=1570) fueron de sexo femenino. El promedio de edad fue 37,8 años (DE=15,2).Escherichia coli fue el microorganismo aislado en mayor frecuencia en un 80,3% seguido de S. saprophyticus en un 8,0 %. El grupo etario de 18-30 años (40,1%) demostró la mayor proporción de microorganismos, en donde observamos mayor prevalencia de E. coli y S. saprophyticus. Del total de aislamientos se obtuvieron las siguientes resistencias adquiridas: 47,6% de los microorganismos fueron resistentes a ampicilina, 29,6% a cotrimoxazol, 15,2% a ciprofloxacina, 4,6% a cefalosporinas de 1° generación, 3,4% a cefixima, 2,3% a amoxicilina-clavulánico, 1,2% a gentamicina y 1% anitrofurantoína.CONCLUSIÓN: E. Coli fue el patógeno más frecuente en nuestro entorno, con altas tasas de resistencia a ampicilina, fluoroquinolonas y TMS, confirmando la necesidad de estudios periódicos para determinar el tratamiento antibiótico empírico más óptimo.

Perfil etiológico y sensibilidad antimicrobiana en 1740 infecciones urinarias de la comunidad en la ciudad de Córdoba, Argentina / Etiological profile and antimicrobial susceptibility in 1740 community urinary tract infections in the city of Córdoba, Argentina

Introducción: Las infecciones deltracto urinario (ITU) son una de las infecciones más comunes que afectan al ser humano a lo largo de su viday constituyen un problema de salud frecuente tanto en elámbito comunitario como nosocomial. El conocimientode las características microbiológicas, perfil de sensibilidad y factores de riesgo permiten optimizar el manejode las ITU minimizando el incremento de resistencia antibiótica (RA), estableciendo tratamientos precoces parareducir la morbilidad y la gravedad de la infección.Este estudio tiene como objetivo establecer cuáles sonlos microorganismos responsables de las infecciones urinarias de la comunidad en nuestro medio y determinarsu RA. Pacientes y métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo de todos los pacientescon primer episodio de ITU registrado en el SanatorioAllende de la ciudad de Córdoba, Argentina a loscuales se les solicitó urocultivo (URC), desde enero de2016 a diciembre 2017.Resultados: Se analizaron 3636 URC positivos delos cuales 1740 cumplieron con los criterios de inclusión. Del total analizado 90,2% (n=1570) fueron desexo femenino. El promedio de edad fue 37,8 años(DE=15,2).Escherichia coli fue el microorganismo aislado en mayorfrecuencia en un 80,3% seguido de S. saprophyticusen un 8,0 %. El grupo etario de 18-30 años (40,1%)demostró la mayor proporción de microorganismos, endonde observamos mayor prevalencia de E. coli y S.saprophyticus. Del total de aislamientos se obtuvieronlas siguientes resistencias adquiridas: 47,6% de los microorganismos fueron resistentes a ampicilina, 29,6%a cotrimoxazol, 15,2% a ciprofloxacina, 4,6% a cefalosporinas de 1° generación, 3,4% a cefixima, 2,3%a amoxicilina-clavulánico, 1,2% a gentamicina y 1% anitrofurantoína.Conclusion: E. Coli fue el patógeno más frecuente en nuestro entorno, con altas tasas de resistencia aampicilina, fluoroquinolonas y TMS...(AU)

Introduction: Urinary tract infections(Uti) are one of the most common infections that affecthumans throughout their lives and are a common healthproblem both at the community and at the nosocomiallevel. Knowing microbiological characteristics, sensitivity profile and risk factors allow to optimize the management of Utis minimizing the increase of antibiotic resistance (AR) and establishing early treatments to reducethe morbidity and severity of infection. This study aimsto establish which microorganisms are responsible forurinary tract infections in our community and determinetheir AR.Patients and methods: An observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study of all patientswith the first episode of UTI recorded at the SanatorioAllende in the city of Cordoba, Argentina, who wererequested to undergo urine culture (URC), from January2016 to December 2017.Results: 3636 positive URC were analyzed, of which1740 met the inclusion criteria. Of the total analyzed90.2 % (n=1570) were female. The average age was37.8 years (SD=15.2).Escherichia coli was the microorganism most frequentlyisolated in 80.3% followed by S. saprophyticus in 8.0%.The age group of 18-30 years (40.1%) showed the highest proportion of microorganisms, where we observedthe highest prevalence of E. coli and S. saprophyticus.The following acquired resistances were obtained fromthe total isolations: 47.6% of the microorganisms wereresistant to ampicillin, 29.6% to cotrimoxazole, 15.2%to ciprofloxacin, 4.6% to first generation of cephalosporins, 3.4% to cefixime, 2.3% to amoxicillin-clavulanic, 1,2% to gentamicin and 1% to nitrofurantoin.Conclusion: E. Coli was the most prevalent pathogen in our environment, with high rates of resistanceto ampicillin, fluoroquinolones and trimethoprim-sulfamethoxazole, confirming the need for periodic studiesto determine the most optimal empirical antibiotic treatment.(AU)

[Can the results of the minimally invasive partial nephrectomies be predicted using the R.E.N.A.L. Score in a center of Argentina?] / ¿Se pueden predecir los resultados de las nefrectomías parciales mínimamente invasivas utilizando el R.E.N.A.L. Score en un centro de Argentina?

INTRODUCTION: Renal cell carcinoma (RCC) in stage T1a has partial nephrectomy (PN) as asurgical indication. The RENAL Score (RS) is useful for the prediction of post-surgical complications (PC) and recurrence. OBJECTIVE: To evaluate patients who have undergone a PN and to identify if there is an association between the RS and the achievement of the MIC. PATIENTS AND METHODS: Prospective and observational cohort that includes laparoscopic PN from March 2017 to July 2018. The RS was calculated in the pre-surgicalCT scan iv contrast. RESULTS: 33 patients were included, 69.7% were classified as low complexity RS (LRS), 27.3% medium complexity RS (MRS) and 3% high complexity RS. The meansurgical time was 146.82 min (SD 34.93), the mean warm ischemia time was 16.21 min (SD 10.29) and the estimated blood loss was 280.61 ml (SD 217.6). We found a difference in the surgical time between the means of LRS and MRS (p=0.0150), but not in the time of warm ischemia and estimated blood loss (p=0.1896 and p=0.0618). The MIC was reached in 66.6% of the sample. The mean follow-up was 10.32 months (range18-2 months), with no tumor relapse or metastasis. CONCLUSION: The laparoscopic NP in our center hasa MIC scope similar to international series, without havinga direct association with the RS.

INTRODUCCIÓN: El carcinoma de células renales (CCR) en estadio T1 tiene como indicación quirúrgica la nefrectomía parcial (NP). El RENAL Score (RS) es útil para la predicción de complicaciones post quirúrgicas (CP) y recidiva.OBJETIVO: Evaluar a los pacientes que se hayan sometido a una NP e identificar si existe asociación entre el RS y el logro del MIC (márgenes libres tumor, tiempo isquemia menor a 20 minutos, complicaciones quirúrgicas menores).PACIENTES Y MÉTODOS: Cohorte prospectiva y observacional que incluye a las NP laparoscópicas desde marzo de 2017 hasta julio de 2018. Se calculó el RS en las tomografías pre quirúrgicas con contraste endovenoso.RESULTADOS: Se incluyeron 33 pacientes, el 69,7% se clasificó como RS de baja complejidad (RSB), 27,3% RS de media complejidad (RSM) y el 3% RS de alta complejidad. El tiempo quirúrgico medio fue de 146,82 min (DE 34,93), el tiempo medio de isquemia caliente fue de 16,21 min (DE 10,29) y la pérdida hemática estimada de 280,61 ml (DE 217,6). Se halló diferencia en el tiempo quirúrgico entre las medias de RSB y RSM (p=0,0150), no así en el tiempo de isquemia caliente y pérdida hemática estimada (p=0,1896 y p=0,0618). Se alcanzó el MIC en el 66,6% de la muestra. La media de seguimiento fue de 10,32 meses (rango 18-2 meses) no observándose recaídas tumorales ni metástasis.CONCLUSIÓN: La NP laparoscópica en nuestro centro tiene un alcance del MIC similar a las series internacionales, sin tener una asociación directa con el RS.

¿Se pueden predecir los resultados de las nefrectomías parciales mínimamente invasivas utilizando el R.E.N.A.L. Score en un centro de Argentina? / Can the results of the minimally invasive partial nephrectomies be predicted using the R.E.N.A.L. Score in a center of Argentina?

INTRODUCCIÓN: El carcinoma de células renales (CCR) en estadio T1 tiene como indicación quirúrgica la nefrectomía parcial (NP). El RENAL Score (RS) es útil para la predicción de complicaciones post quirúrgicas (CP) y recidiva. OBJETIVO: Evaluar a los pacientes que se hayan sometido a una NP e identificar si existe asociación entre el RS y el logro del MIC (márgenes libres tumor, tiempo isquemia menor a 20 minutos, complicaciones quirúrgicas menores). PACIENTES Y MÉTODOS: Cohorte prospectiva y observacional que incluye a las NP laparoscópicas desde marzo de 2017 hasta julio de 2018. Se calculó el RS en las tomografías pre quirúrgicas con contraste endovenoso. RESULTADOS: Se incluyeron 33 pacientes, el 69,7% se clasificó como RS de baja complejidad (RSB), 27,3% RS de media complejidad (RSM) y el 3% RS de alta complejidad. El tiempo quirúrgico medio fue de 146,82 min (DE 34,93), el tiempo medio de isquemia caliente fue de 16,21 min (DE 10,29) y la pérdida hemática estimada de 280,61 ml (DE 217,6). Se halló diferencia en el tiempo quirúrgico entre las medias de RSB y RSM (p = 0,0150), no así en el tiempo de isquemia caliente y pérdida hemática estimada (p = 0,1896 y p = 0,0618). Se alcanzó el MIC en el 66,6% de la muestra. La media de seguimiento fue de 10,32 meses (rango 18-2 meses) no observándose recaídas tumorales ni metástasis. CONCLUSIÓN: La NP laparoscópica en nuestro centro tiene un alcance del MIC similar a las series internacionales, sin tener una asociación directa con el RS

INTRODUCTION: Renal cell carcinoma (RCC) in stage T1a has partial nephrectomy (PN) as a surgical indication. The RENAL Score (RS) is useful for the prediction of post-surgical complications (PC) and recurrence. OBJECTIVE: To evaluate patients who have undergone a PN and to identify if there is an association between the RS and the achievement of the MIC. PATIENTS AND METHODS: Prospective and observational cohort that includes laparoscopic PN from March 2017 to July 2018. The RS was calculated in the pre-surgical CT scan IV contrast. RESULTS: 33 patients were included, 69.7% were classified as low complexity RS (LRS), 27.3% medium complexity RS (MRS) and 3% high complexity RS. The mean surgical time was 146.82 min (SD 34.93), the mean warm ischemia time was 16.21 min (SD 10.29) and the estimated blood loss was 280.61 ml (SD 217.6). We found a difference in the surgical time between the means of LRS and MRS (p = 0.0150), but not in the time of warm ischemia and estimated blood loss (p = 0.1896 and p = 0.0618). The MIC was reached in 66.6% of the sample. The mean follow-up was 10.32 months (range 18-2 months), with no tumor relapse or metastasis. CONCLUSION: The laparoscopic NP in our center has a MIC scope similar to international series, without having a direct association with the RS